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半月板损伤
半月板损伤的手术方法
 
    1、半月板全切除术: 适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除者,可供采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿损伤胞肌腔。半月板切除后,应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常,有无游离的组织碎屑,如有反复冲洗,清除。
 
  2、部分半月板切除术: 适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部撕裂进入深间窝。先横行切断中央部与周围部分在前面的连接。然后钳住中央部前端,拉向傈间窝中,在宣视下切除中央部与半月板后角的连接。
 
  3、半月板修补术: 适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。曾一次发表过半月板修补术的远期疗 。报告了术后2—7年随访结果膝关节功能良好,此后半月板修补术的报告逐渐增多。特别是关节镜的完善,使半月板修补术的应用更多。
 
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