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腰椎间盘突出
关于腰椎间盘突出症的那些事儿
 
  腰椎间盘突出属于常见的基本,几乎可发生于所有人群,但从临床病例的统计和分析结果来看,在30-50岁的中青年人群中,腰椎间盘突出症的发病率相对较高。值得注意的是,近几年来二十多岁的年轻患者似有增多的趋势。
 
  腰椎间盘突出症的主要临床表现和体征:
 
  1.腰背部疼痛;疼痛部位较深,难以定位。
 
  2.下肢放射性痛;当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时下肢放射痛加重。
 
  3.麻木及感觉异常;早期多表现为受压神经支配区的皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。有些患者可以出现下肢肌肉萎缩及肌力减弱。
 
  4.马尾神经症状;表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
 
  患腰椎间盘突出症患者在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患侧怕负重。少数病例甚至出现保护性的腰椎向一侧弯曲。
 
  腰椎间盘突出症的诊断
 
  腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史和体征,病人有上述症状,得到影像学(CT、MRI或椎管内造影)资料的证实,才能诊断。
 
  患有该病的患者中大约80-90 可以通过非手术方法治疗使症状得到缓解。
 
  腰椎间盘突出症的治疗
 
  常用的非手术疗法有:卧硬板床休息、配带腰围、牵引、理疗、腰背肌肉功能锻炼,以及使用药物脱水、消炎和营养神经。
 
  只有经保守治疗无 或者有病情进行性加重的病人才需要手术治疗,而对于选择切开手术治疗的患者,相当一部分可以采用微创手术。
 
  其中,脊柱外科为前沿的手术方式:椎间盘经皮切吸术颇具优势。手术为局部麻醉,微创手术不破坏骨质结构,出血少,并发症少,术后恢复快,患者痛苦轻
 
  其他常用的手术方法是椎间孔镜,通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力, 由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
 
  同时,腰椎间盘突出症患者在日常生活与工作中,要注意劳逸结合,并加强腰背部肌肉的锻炼,增强肌力以平衡脊柱。睡卧时的床垫要软硬适中,使全身的软组织得到休息与放松。尽量避免在一个固定的体位下长时间的工作。需要注意的是,腰椎间盘突出症手术就像其他任何手术一样,都会有一定的风险和并发症。患者应该选择正规的大医院接受治疗,尤其要选择有经验的医师来主刀手术,而且对自己的病情应该由一定的了解,协助医师来选择合适的手术方式,这样能够使你的病痛得到很好的康复。

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