腰椎间盘突出症是在重力及外力的作用下,腰间盘受压迫,造成纤维环破裂,髓核从破裂处被挤出,压迫刺激神经根或脊髓,引起的无菌性炎症和周围组织水肿。其一般治疗措施如下:
一、非手术治疗
包括:1、卧床休息, 2、药物治疗, 3、牵引, 4、物理治疗, 5、推拿治疗, 6、针灸治疗, 7、封闭 ,8、小针刀点穿刺技术
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治好,但牵引时应 卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无 。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无 ,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。
综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
(四)封闭
二、手术治疗
传统手术创伤大,后期恢复慢,还容易出现感染等情况,所以目前临床多选择脊柱微创手术
椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨椎体。然后使用各类抓钳摘除突出椎体、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。椎间孔镜髓核摘除术真正地实现了摘除---修复---抗炎三位一体的脊柱疾病治疗黄金标准。
无锡虹桥医院骨科,无锡市二级医院临床特色专科。骨科将努力提高医疗服务质量和技术服务能力,不断提升技术、学术和管理水平,推进新技术的应用,努力打造科室品牌,并带动本院其他科室的发展,为锡城百姓提供更加优质的医疗服务。
本站信息仅供参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗请遵经治医师意见。