出现腰酸背痛的现象在中老年人中极为常见，但很多人并不会太在意，误认为是一般的劳损，腰背痛、腰背无力感这些症状也是腰椎间盘突出症的典型症状，如拖延导致病情严重或需手术。

 

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，没有专业背景的人容易混淆，延误治疗。二者的鉴别要看四个方面：

 

　　一：有无腿痛

　　据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛《《《关于腰椎如有疑问，点击咨询！！！

 

　　二：压痛点是中间还是两边

　　对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

 

　　腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

 

　　三：活动是否受限

　　腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。《《《关于腰椎如有疑问，点击咨询！！！

 

　　四：影像学检查

　　利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

 

　　无锡虹桥医院骨科集医疗、科研、预防为一体，以循证医学为依据，以精准医疗为目标，以微创技术为理念，致力于为骨科疾病患者提供卓越、多方面的诊疗服务。凭借多项先进的医疗技术、丰富的临床经验和优质服务，并通过跟三甲医院合作，不断促进骨关节疾病的诊疗朝着专业化、精细化迈进，吸引了市区及周边患者，很多脊椎、关节、创伤等患者都从这里走向康复。

 

　　骨科现设脊柱外科、关节外科、微创关节外科、创伤、矫形及手足外科等专业学科，作为虹桥医院的重点学科，骨科的诊治领域涉及所有骨科疾病，包括各型颈、胸、腰椎退行性疾病的椎间孔镜微创治疗；脑瘫儿麻后遗症、O型腿、多指并指、各类脊柱侧弯及后凸等肢体畸形的手术矫正；各类骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死的诊治及关节置换；各类关节损伤及关节疾病的微创关节镜诊疗；各类骨折、创伤、手外伤的急诊、急救及手术治疗。